Zabieg polegający na całkowitym lub częściowym usunięciu nadmiaru napletka, albo na wycięciu samego pierścienia zwężającego odpowiedzialnego za dolegliwości.
W znieczuleniu miejscowym, po obłożeniu i odkażeniu pola operacyjnego, napletek odcinany jest przy użyciu lasera CO2 poniżej pierścienia zwężającego. Następnie zakładane są rozpuszczalne szwy zbliżające blaszki napletka. Istnieje możliwość wyboru miejsca położenia blizny.
Wykonuję obrzezania wyłącznie przy użyciu lasera CO2 podczas całego zabiegu. Dzięki temu krwawienie jest bardzo niewielkie, brzegi rany szybko się zasklepiają, a znaczniki wykonane laserem dają bardzo równą linię odcięcia przy mniejszej liczbie szwów.
Blizna przebudowuje się do 6 miesięcy, co oznacza, że po wygojeniu można na nią wpłynąć preparatami miejscowymi, uzyskując efekt spłaszczenia i zwężenia.
Laser czy stapler? Porównanie
| Laser | Stapler | |
|---|---|---|
| Czas zabiegu | 45 minut | 5 minut |
| Szwy | Miękkie nitki samowchłanialne, wypadają w 4-6 tygodni | Tytanowe, samowypadające w 2-3 tygodnie |
| Obrzęk i stan zapalny | Większy | Mniejszy |
| Wykonanie | Idealnie równe cięcie w miejscu wybranym przez pacjenta, z idealnie dopasowaną ilością skóry. Zabieg pod kontrolą wzroku. | Idealnie równe cięcie w losowym miejscu, może być delikatnie nierówno nachylone, przez co ilość lśniącej skóry z lewej i prawej strony żołędzi może być nierówna. Zabieg pod kontrolą czucia. |
| Naczynia krwionośne | Większe uszkodzenie ze względu na funkcję cięcia i koagulacji naczyń krwionośnych przez laser. | Mniejsze, tylko cięcie, bez termicznego uszkodzenia naczyń krwionośnych. |
| Blizna | Indywidualnie, zależna od procesu gojenia, ale zazwyczaj grubsza niż po staplerze ze względu na dwie warstwy szwów. | Indywidualnie, zależna od procesu gojenia, ale ze względu na szybszą rekonwalescencję, krótki okres niedokrwienia brzegów rany oraz jedną warstwę szwów bardzo często delikatniejsza i bardziej elastyczna. |
| Podsumowanie | Dla osób, które mają konkretne oczekiwania co do miejsca położenia zespolenia oraz ilości pozostawionej skóry (większa lub mniejsza ruchomość), kosztem dłuższej rekonwalescencji i powrotu do pełnej aktywności fizycznej oraz seksualnej. | Dla osób, które chcą mieć problem rozwiązany szybko lub stresują się procedurą (czas zabiegu do 5 minut) i cenią szybszą rekonwalescencję oraz 2-3x szybsze wypadanie szwów, kosztem braku możliwości wyboru miejsca położenia zespolenia oraz ruchomości skóry. |
Stapler nie wykonuje plastyki wędzidełka, które powinno być w standardzie obrzezania, jednak każdemu pacjentowi „dorabiam" laserowo wędzidełko.
Zdjęcia zabiegowe
Ta sekcja zawiera zdjęcia medyczne o charakterze zabiegowym, przeznaczone dla osób dorosłych. Reszta strony jest dostępna bez ograniczeń.
Efekt przed i po zabiegu
Przesuń suwak, aby porównać zdjęcia przed i po zabiegu.
Cennik
| Zakres | Cena | Uwagi |
|---|---|---|
| Obrzezanie laserowe | 3 500 zł |
Zalecenia po zabiegu
Aescin 1 tabletka co 8 godzin przez 7 do 10 dni. Pierwszy opatrunek zmienić po 24 godzinach, kolejne co 24 godziny, stopniowo redukując nacisk i objętość. Zmiany opatrunku pod prysznicem, po uprzednim namoczeniu letnią wodą.
Pielęgnacja wyłącznie pod prysznicem przez pierwsze 3 do 4 tygodni. Po umyciu delikatnie osuszyć ranę, użyć Octenisept w aerozolu, a po wyschnięciu nałożyć preparat wspomagający gojenie. Opatrunek z gazików włókninowych 10x10 cm, plaster w rolce i bandaż kohezyjny.
Szwy samorozpuszczalne wypadają po 4 do 6 tygodni. Zakaz kąpieli w wannie, basenie i morzu przez 3 do 4 tygodni. Bez wysiłku fizycznego przez pierwsze 3 tygodnie, bez seksu do czasu wypadnięcia wszystkich szwów. Obowiązkowa kontrola po 7 dniach.
Po wypadnięciu szwów stosować preparaty zmniejszające bliznę.
Przeciwwskazania
Skłonność do krwawień. Przyjmowanie leków przeciwkrzepliwych stanowi przeciwwskazanie względne.
Najczęstsze pytania
Jakie są wskazania do obrzezania?
Stulejka przetrwała z dzieciństwa, ciasność napletka w spoczynku lub w erekcji, przedwczesny wytrysk, nawracające stany zapalne napletka i żołędzi, choroby dermatologiczne słabo reagujące na leczenie miejscowe, chęć zwiększenia poziomu higieny, prewencja chorób przenoszonych drogą płciową, przygotowanie do zabiegów powiększania penisa oraz względy religijne i estetyczne.
Czy można wykonać obrzezanie częściowe?
Obrzezanie częściowe i plastyka napletka są zabiegami wykonywanymi wyłącznie na życzenie pacjenta. Nie posiadają rekomendacji towarzystw urologicznych ze względu na 85 do 90% ryzyko nawrotu ciasności napletka i cięższy przebieg gojenia. Technicznie jest to oczywiście wykonalne.
Czy jest możliwość pozostawienia większej ilości skóry?
Tak. Możemy modyfikować styl wykonania zabiegu, pozostawiając więcej lub mniej napletka oraz blaszki wewnętrznej. Przekłada się to na wygląd w spoczynku i w erekcji, a także na ruchomość skóry. Warianty pośrednie ustalamy podczas konsultacji.
Co można zyskać po zabiegu?
Zwiększony poziom higieny, mniejsza szansa na zakażenie chorobą przenoszoną drogą płciową, wydłużenie stosunku seksualnego, mniejsza szansa na raka penisa oraz na stany zapalne żołędzi, napletka i infekcje cewki moczowej. Penis obrzezany jest też preferowany do zabiegów powiększania.
Ile zabiegów wykonuje się tygodniowo?
8 do 10 zabiegów tygodniowo.